孫家均
孫家均

腎病內科 | 副主任醫師

灌南縣第一人民醫院
擅長
各種慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎功能不全。
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灌南縣第一人民醫院,腎內科,副主任醫師。

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  • 糖尿病腎病的常用藥物治療有哪些

    一,血管緊張素轉化酶抑制劑:目前認為,血管緊張素轉化酶抑制劑可用于治療不同階段的糖尿病腎??;二,鈣拮抗劑:鈣拮抗劑作為糖尿病高血壓的首選藥物已廣泛使用;三,血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥:目前用于臨床的血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥具有與ACEI基本相似的循環和腎局部血動力學效應;四,抗氧化劑:近年來的研究表明,高血糖可使二?;视汀鞍准っ窩通路活性異常增高;五,生長抑素類似物:腎臟肥大和腎小球高濾過是早期糖尿病腎病的特征。六,調血脂藥物:糖尿病患者常有脂代謝異常,存在不同程度的高脂血癥,而高脂蛋白血癥可進一步加速糖尿病腎病的進展;七,免疫調節劑:最近研究發現,免疫機制可能在糖尿、病腎病的發病中起作用,尤其是細胞免疫。八,胰島素強化療法;九,中藥治療。

  • 為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查

    有助于發現早期糖尿病腎病患者,抓住治療時機,減少延緩進入透析的患者比例,改善糖尿病腎病患者的預后。糖尿病腎病的篩查,1型和2型糖尿病人不一樣。1型糖尿病人在確診后五年內,建議每年定期篩查,檢查尿白蛋白。2型糖尿病人一旦確診,就要檢查尿微量白蛋白,看一下早期尿微量白蛋白有沒有升高。這個檢查要多做幾次,如果做完有陽性結果,要在三個月或半年之內重復做兩到三次檢查,如果三次結果里面有兩次結果出現陽性,就確定有早期糖尿病腎??;如果檢查結果陰性,將來每年做一次篩查即可。研究發現,大約25%~40%的患者會出現糖尿病腎病。糖尿病腎病的危害與它的臨床表現相關,早期通常無自覺癥狀。

  • 糖尿病腎病患者怎么消除水腫

    應該積極的做全身檢查,追本溯源,修復受損腎臟,使腎小球、毛細血管壁通透性恢復,調節滲透壓失衡狀態,從而阻止水分潴留在組織間隙,阻止蛋白的漏出。正確消除水腫的方法就是根據患者病癥,及時正確的治療:一,去除病因,解除梗阻。二,情況太差或病因復雜先經皮穿刺腎引流腎臟。三,嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好,切除腎。四,不能手術切除者,放或支架管。五,用藥的目的主要是在手術前后預防、控制感染。排除腎水腫試試中藥,如果條件允許,可以服用藥物,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效在快速排腹水的同時,不會對你的腎臟產生二次傷害。

  • 糖尿病腎病為什么少尿

    糖尿病腎病早期由于糖尿病患者血糖過高導致腎小球異常,出現血管通透性增加、血漿蛋白漏出、低蛋白血癥水腫等表現。晚期由于腎小球濾過膜不斷增厚出現腎小球的透明樣變,腎小球逐漸硬化,部分殘存有功能的腎小球出現代償性增生,隨腎單位的不斷破壞逐漸出現腎功能不全、腎小球濾過率下降從而導致少尿的發生。一,血容量不足:開始為功能性少尿無尿,一旦補足血容量立即恢復尿量;若不能及時診斷治療可引起器質性腎臟損害。二,休克:各種原因的休克使腎臟灌注壓下降,腎小球濾過率嚴重不足,見于過敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等。三,心搏出量減少:此時腎臟供血量顯著下降。四,肝腎綜合征:肝硬化晚期,嚴重腹水,腎臟嚴重灌注不足表現少尿、無尿。

  • 糖尿病腎病如何正確的預防

    一,調整飲食:糖尿病腎病者應用低鹽飲食,以減輕浮腫和高血壓。二,控制高血壓:一部分糖尿病腎病患者合并有高血壓,高血壓會引起腎臟損害,后者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者不論什么原因引起的高血壓都應積極控制。三,長期有效地控制糖代謝紊亂,糖代謝紊亂影響毛細血管基底膜,使其組成成分發生改變,出現增厚及滲透性能改變,引起糖尿病腎病。因此,積極控制高血糖是預防糖尿病腎病的前提。四,預防和治療尿路感染:糖尿病患者對感染的抵抗力減退,易合并腎盂腎炎,加重腎臟損害。但臨床表現可不典型,無嚴重尿頻、尿急、尿痛,無發熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛??蛇M行尿細菌培養進行診斷,并用抗生素治療。

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